Avantaje si dezavantaje ale PPO de asigurări

conținut

Flexibilitate
Nu există recomandări
Out-of-rețea beneficii
Franșiză
Co-asigurare

Organizațiile Provider preferate, sau PPO, sunt printre cele mai populare tipuri de planuri de asigurari de sanatate de grup. Există mai multe caracteristici ale planurilor de PPO care le face mai atractive decât alte politici de ingrijire a reusit, dar unele caracteristici ale planurilor de PPO pot fi problematice sau chiar de-a dreptul frustrant. Dacă se confruntă cu o oportunitate de a selecta propriul plan, cunosc atât avantajele și dezavantajele de asigurare PPO înainte de a face o alegere.

Flexibilitate

Unul dintre avantajele unui plan de asigurare PPO este flexibilitatea completă. Spre deosebire de alte programe de asigurari de sanatate de ingrijire, mai restrictive gestionate, politici PPO permite membrilor să viziteze orice medic sau o facilitate medicală, fără necesitatea de a desemna un medic primar de ingrijire (PCP), care trebuie să fie văzut în fața altor medici pot fi consultate.

Nu există Recomandări

planuri de asigurare PPO permite membrilor să programeze întâlniri și pentru a primi tratament de la specialiști fără a obține mai întâi o sesizare de la un PCP. Un avantaj al unui plan fara recomandari este un tratament mai rapid pentru probleme complexe, pentru că un specialist poate fi consultată immediately- și un cost mai mic, pentru că nu se alocă bani cheltuită pentru o vizită suplimentară la un PCP.

Out-of-rețea Beneficii

Aspectul cel mai avantajos al unui plan de PPO de asigurări de sănătate este abilitatea de a vizita non-medici de rețea sau facilități. PPO planuri va plăti cea mai mare parte a costurilor de tratament pentru serviciile prestate de medici, chiar dacă acestea nu sunt contractate în calitate de furnizori care participă cu purtătorul de asigurare. Acest lucru permite membrilor acoperite pentru a obține un tratament de la orice profesionist de asistenta medicala, indiferent de afilieri gestionate de ingrijire.

franșiză

Un dezavantaj major de a avea asigurare PPO față de alte tipuri de planuri este prezența unei deductibile. Costul tratamentului furnizat de non-medici de rețea nu vor fi plătite de către societatea de asigurare, până când membrul contribuie mai întâi o sumă forfetară spre factură. deductibile PPO poate varia de la câteva sute de dolari la câteva mii de dolari.

Co-asigurare

Co-asigurare este un alt dezavantaj al planurilor de PPO. După îndeplinirea deductibile pentru costurile de tratament out-of-rețea, membrii sunt în continuare responsabile pentru o parte din soldul rămas. Plata pentru serviciile primite în afara rețelei PPO constă dintr-o fracțiune de procent, sau valoarea de repartizare a costurilor, între membrul și operatorul de transport. procente co-asigurare, suma plătită de societatea de asigurare, intervalul 7-90 procente, lăsând restul de 10 la 30 de procente pe umerii membrului.