Listă de Modificatorii folosit în medical de facturare

Modificatorul 22 identifică o procedură care a avut mai mult timp decât se anticipase sau o procedură care a fost mai complex sau dificil decât de obicei. În cazul în care este nevoie de un medic de trei ore pentru a finaliza o procedură care durează de obicei o oră, coder ar folosi modificator 22 pentru a solicita plata in plus de la furnizorul de asigurare. Societatea Americana de Nord pentru Pediatrica Gastroenterologie, Hepatologie și Nutriție raportează că plățile crește, de obicei, cu 20 la 30 de procente atunci când fișierele un birou de medic o cerere folosind modificator 22.

Modificatorul 26 separă serviciile de medic de componentele tehnice ale unei proceduri. Componentele tehnice ale unei proceduri includ film de radiologie, echipamente de spital și de utilizare facilitate. Componenta profesională a unei proceduri se referă, de obicei, interpretarea medicului a rezultatelor procedurii. În cazul în care un radiolog citește o radiografie și dictează un raport, coder ar folosi modificator 26 pentru a factura pentru acest serviciu.

Atunci când un chirurg oferă anestezie generală sau regională la un pacient, un coder adauga modificator 47 la serviciul de bază. Programatorii și billers nu trebuie să utilizeze acest modificator dacă medicul administrează anestezie locală.

Programatorii utilizați modificator 53 pentru procedurile reziliate din cauza unor circumstanțe amenințătoare de viață. Acest cod nu se aplică în cazul în care un medic a anulat procedura înainte de administrarea anesteziei sau de pregătire a site-ului chirurgicale. Pentru a utiliza acest modificator cu succes, un furnizor trebuie să producă rapoarte operative și scrisori de intentie pentru a însoți cererea. Codul de diagnostic ar trebui să dea motivul pentru care medicul încheie procedura.

Programatorii utilizați modificator 62 atunci când doi medici lucrează împreună pe aceeași procedură. Acest modificator permite atat medicilor de a factura pentru același cod de procedură. Programatorii nu trebuie să utilizeze acest cod în cazul în care un medic a servit ca un asistent pentru un alt medic. Ambele medicii trebuie să efectueze porțiuni distincte ale procedurii.

Programatorii utilizați modificator 63 pentru a indica faptul că un medic a efectuat o procedură privind un copil cu o greutate mai mică de 4 kg. Din moment ce lucrează la un astfel de copil mic prezintă provocări speciale, utilizarea de modificator 63 crește ușor plata pentru procedura.

Modificatorul 78 indică faptul că pacientul a trebuit să se întoarcă în sala de operație după încheierea primei proceduri. Acest lucru înseamnă că complicații a făcut necesară pentru o intervenție chirurgicală suplimentară. apartamente cu laser, apartamente endoscopie si laboratoare de cateterism cardiac califica drept camere de operare pentru utilizarea acestui modificator. camere de tratament minore, unitățile de terapie intensivă și camere de recuperare nu se califică drept camere de operare.