Cum de a alege între HMO, PPO și POS Grupul de Asigurari de Sanatate

Selectarea de asigurare de grup va da dreptul angajaților dumneavoastră cea mai bună acoperire. (Imagine: Brand X Pictures / Brand X Pictures / Getty Images)

Shopping pentru un plan de sanatate de grup pentru afacerea dvs. poate fi confuz, deoarece implică atât de multe variabile. Scopul final este de a obtine un plan care satisface nevoile și angajaților dvs. dvs. la un cost care se potrivește în cadrul bugetului dumneavoastră. Una dintre cele mai importante decizii vor fi alegerea planului de asistenta medicala de livrare pentru a se potrivi nevoilor dumneavoastră, fie că este un HMO, PPO sau POS.

Aflați diferențele de bază între cele trei planuri de sanatate. HMO, Organizația de intretinere a sanatatii, cuprinde o retea de medici si unități medicale contractate pentru a oferi îngrijire medicală membrilor HMO. În cadrul acestui plan pe care sunt necesare pentru a alege un medic primar de ingrijire, care conduce grija ta. Tu sunt limitate la utilizarea medicilor in retea si spitale, cu excepția în caz de urgență sau din cauza unei trimiteri de la medicul de ingrijire primara. Trebuie să faceți o coplată - o taxă fixă pe care îl plătiți pentru fiecare vizita de medic.

PPO, Organizația furnizor de preferat, de asemenea, foloseste o retea de medici si facilitati medicale. Cu toate acestea, spre deosebire de HMO, aveți opțiunea de a utiliza un furnizor de out-of-rețelei de asistență medicală sau o facilitate, fără aprobare prealabilă. În acest caz, cu toate acestea, veți avea o acoperire mai puțin și pot avea parte de plata a facturii. Un deductibilă anual out-of-buzunar se aplică înainte de companie de asigurare începe să plătească pentru îngrijirea medical. se aplică co-asigurare. Acesta este un procent prestabilit din costurile acoperite pe care trebuie să plătească din buzunar.

Planul POS, punctul de serviciu, este mai mult ca un hibrid al unei HMO și PPO. Acesta vă permite să mergi la orice medic sau instituție medicală la alegere, fără restricție. Cu toate acestea, co-asigurare și un deductibile anual aplică, de asemenea.

Comparați caracteristicile și beneficiile planurilor. HMO tinde să fie cel mai scump dintre toate. Acesta oferă cele mai mici costuri out-of-buzunar, deoarece nu există nici o deductibile sau co-asigurare necesare. Există un accent pe asistența medicală preventivă, prin programe de wellness și alte inițiative similare. Există riscul ca să nu obține serviciile de asistență medicală de care aveți nevoie din cauza restricției stricte cu privire la utilizarea furnizorilor de în rețea.

PPO oferă angajaților dvs. o mai mare libertate de alegere și în același timp controlul costurilor de asistență medicală. Există un acces mai mare la specialiști care ar putea fi disponibile la furnizorii de out-of-rețea numai. Utilizarea unui furnizor de out-of-rețea reduce în mod eficient acoperirea, vă costă mai mult din buzunar. Este dificil de estimat dumneavoastră cheltuielile out-of-buzunar.

POS oferă angajaților cea mai mare libertate de alegere, dar percepe cele mai mari prime lunare și au cele mai mari cheltuieli out-of-buzunar. Ca un PPO, este dificil de estimat out-of-buzunar cheltuieli medicale.

Judecătorul care planul satisface nevoile angajaților dvs. și situația dvs. de afaceri. Angajații mai în vârstă preferă planuri de sanatate cu acoperire excelenta de droguri, în timp ce franșiză mai mare va apela mai mult la tineri, angajați singuri, deoarece acestea înseamnă o primă mai mică. Estimați nevoile angajaților dvs. pentru medicamente prescrise, servicii de sănătate mintală și de îngrijire a copilului bine. Luați în considerare opțiunile de repartizare a costurilor pe care fiecare plan oferit. Un PPO de mare deductibile oferă prime lunare mai mici, dar înseamnă cheltuieli mai mari out-of-buzunar.

Judecătorul care planul oferă cea mai bună combinație de acoperire de sanatate pentru angajatii dumneavoastra la rate care se încadrează în bugetul dumneavoastră.