Primar și secundar scopurile Health Record

Fișele medicale conțin informații medicale individuale, inclusiv informații personale de identificare, informații de contact, tratamente anterioare, verifica-și de testare de sănătate rezultate, boli cronice, antecedente familiale de boli, alergii medicale, medicamente prescrise, precum și informații relevante stilul de viață.

Scopul principal al înregistrării de sănătate se referă la scopurile pentru care au fost colectate informațiile pentru a începe cu. Astfel de scopuri includ de obicei furnizarea de asistență medicală adecvată și corespunzătoare solicitate de către pacient sau considerate necesare pentru pacient, pe baza conținutului înregistrării se. Aceste înregistrări sunt necesare la acest nivel primar, în scopul de a ține evidența informațiilor importante clinice ca orice viitor profesional medical ar putea fi utile întâlnirile cu același pacient.

scopuri secundare ale fișelor medicale ale pacienților se referă la orice scop dincolo de scopul principal, inclusiv utilizarea consensuală sau legală a informațiilor pentru a investiga activitatea ilegală, pentru prevenirea sau reducerea amenințărilor individuale sau de sănătate publică sau pentru sănătatea publică sau de cercetare de securitate sau de analiză statistică . Se depun eforturi, de asemenea, în curs de desfășurare în Statele Unite, Marea Britanie și Australia pentru a crește calitatea și consistența înregistrărilor medicale pentru o utilizare mai eficientă în ceea ce privește eforturile de cercetare de sănătate publică. O astfel de cercetare ar spori calitatea serviciilor medicale din aceste țări și sănătatea publică, inclusiv zonele de impact genetice, factori de risc a bolii, posibile intervenții, efecte secundare de droguri, de supraveghere de droguri de siguranta, eficacitatea tratamentului, ratele de mortalitate a scăzut, instituțional de urmărire a performanței și clinice eficiența generală .

În 2000, HIPAA Regula de confidențialitate a apărut pentru a specifica standarde la nivel național pentru protecția informațiilor personale de sănătate în general.

În 2003, HIPAA de securitate Regula finalizat standarde la nivel național pentru securizarea informațiilor stocate electronic de sanatate a indivizilor, recunoscând că stocarea electronică ar putea crește vulnerabilitatea acestor documente confidențiale.

În 2009, în calitate de organizații, cercetători și practicieni au început să înțeleagă valoarea pe care extinderea a permis utilizarea de informații medicale pentru cercetare ar putea avea pentru sănătatea publică și progresele medicale, siguranța pacienților Regula apărut precum și pentru a asigura în continuare confidențialitatea oricărei informații identificabile în mod individual asociate cu dosarele medicale utilizate pentru o astfel de cercetare.