Desi majoritatea pacientilor cu hemoroizi prolapsed pot gestiona starea lor cu tratamente non-chirurgicale, un număr mic - mai puțin de 10 la suta - va necesita o interventie chirurgicala, mai ales daca hemoroizii nu sunt tratate mai devreme. Dacă este necesară o intervenție chirurgicală, poate lua una dintre următoarele forme:
Dilatarea: canalul anal este forțat întinsă pentru a slăbi sfincterului anal. Cu toate acestea, dilatarea poate deteriora sfincterului în sine și mulți pacienți devin incontinente sau în imposibilitatea de a controla scaun lor.
Doppler ligaturarea: Folosind o sondă Doppler care masoara fluxul sanguin, un medic identifica artera care furnizează vasele hemoroidale, apoi leaga off (ligates) artera, cauzand hemoroizilor să se micșoreze. Sonda Doppler este costisitoare și nu oferă multe avantaje față de ligaturarea banda de cauciuc.
Sphincterotomia: O parte a sfincterului este tăiat într-un efort de a reduce presiunea sfincterului în interiorul canalului anal. Procedura poate provoca incontinenta scaun si este rar folosit de la sine.
Hemorrhoidectomy: indepartarea chirurgicala a hemoroizilor (hemorrhoidectomy) este rezervat pentru pacienții cu hemoroizi treia sau a patra de gradul. Cu hemorrhoidectomy, hemoroizii interni sunt tăiate, iar rănile lăsate de îndepărtarea sunt cusute împreună (tehnica închisă) sau (tehnica deschisă) deschisă la stânga. În unele cazuri, o proctoplasty - îndepărtarea țesutului superior în canalul anal - se realizează în același timp. Efectul secundar major al hemoroidectomia este durerii post-chirurgicale, care necesita adesea puternice medicamente pentru durere narcotice, iar pacienții nu sunt în măsură să se întoarcă la locul de muncă timp de două până la patru săptămâni.
hemoroidectomia capsat: Aceasta este una dintre cele mai noi tehnici chirurgicale pentru tratarea hemoroizilor, si este din ce în ce mai popular pentru tratarea hemoroizilor de gradul III. In timpul procedurii, un tub circular tubular este introdus in canalul anal, apoi un fir lung este țesut prin tubul de mai sus hemoroizi. Un instrument capsator de unică folosință este plasat prin tub și capetele firului sunt trase, „capsarea“ pernele hemoroidale înapoi în sus, în poziția lor normală.
Chirurgia laser: Un fascicul de lumină laser este îndreptată spre hemoroid, vaporizarea cu precizie și acuratețe. În general, procedurile de laster duce la vindecarea rapidă, cu mai putin disconfort si medicamente mai putin. Laserele pot fi utilizate singure sau în combinație cu alte tratamente.
hemoroizi atomizare: O alta tehnica noua pentru a elimina hemoroizi foloseste un dispozitiv medical care reduce tesutul hemoroidal la particule minuscule într-o ceață sau spray-uri, care este imediat aspirate.
complicatii precoce a oricărei intervenții chirurgicale hemoroizilor pot include durere postoperatorie severă, uneori de durată doi-trei weeks- abscesses- umflarea Sîngerarea- infectii-post-operatorie a pielii bridges- pe termen scurt majore incontinence- și dificultate la urinare. Mai târziu complicații pot include stenoza anal, în cazul în care deschiderea anal este prea mic sau nu se pot relaxa sau deschide properly- formarea pielii tags- anal fissure- fecalom incontinence- (de obicei, cauzate de utilizarea narcotice) - întârziată hemorrhaging- și cheaguri de sânge .