Definirea unui decalaj de acoperire în asigurări sociale de sănătate

Când nu mai sunt eligibile să rămână acoperite de un plan de asigurări de sănătate, pentru că ați fie schimbat de locuri de muncă, sa mutat departe, sau nu a reușit să plătească prime, politica dvs. va înceta în mod oficial la miezul nopții în ultima zi a ciclului de facturare prin care dvs. prima a fost plătită ultima. După ce nu mai sunt acoperite de planul, sunteți asigurat în întregime, creând decalajul de acoperire.

Plata pentru tratament medical de orice fel prestate în timp ce sunteți asigurat va fi în întregime responsabilitatea dumneavoastră. Indiferent de serviciile specifice prestate, costul tratamentului devine propria obligație financiară. Dacă nu aveți asigurare de sănătate, mulți medici și facilități vor refuza un tratament fără plată în avans, cu excepția cazului în cazul unei situații de urgență.

În cazul în care există decalaj de asigurări de sănătate pentru că nu a reușit să plătească prime, s-ar putea fi permis restabilirea acoperirii prin plata suma totală a tuturor primelor care ar fi trebuit remise, plus un depozit de o luna in plus de valoarea facturii obișnuite. Mulți transportatori vor reactiva retroactiv de asigurare și să plătească partea corespunzătoare a oricăror costuri de tratament suportate în decalaj, în timp ce alții vor refuza să contribuie, dar încă cerere suma datorată completă.

Durata perioadei în care nu au nici o acoperire poate afecta negativ orice politică nouă s-ar putea cumpăra. Fiecare companie de asigurări se ocupă în mod diferit de acoperire lacune, dar majoritatea transportatorilor au reglementări identice în ceea ce privește perioadele neasigurate. În cazul în care diferența de acoperire durează timp de 30 de zile sau mai mult, noua politică va limitări în funcție de subiect condiție a pre-existente timp de șase luni la un an. Orice tratament necesar sau primite pentru probleme care deja existente nu vor fi acoperite de politica dumneavoastră.

Dacă ai rămas fără asigurare de sănătate pentru că nu mai lucrează pentru compania care a furnizat planul, puteți fi eligibil pentru a continua temporar de acoperire în conformitate cu reglementările federale COBRA. COBRA vă permite să păstrați aceleași beneficii pe care a avut de angajator pentru o perioadă de maximum 18 luni, cu condiția să plătească întregul cost al politicii dumneavoastră. Cu această opțiune, va fi responsabil doar pentru partea din costurile de tratament detaliat în planul de asigurări de sănătate, spre deosebire de întregul echilibru care există în timpul unui decalaj de acoperire.