Ce se înțelege prin gogoașă gaură în securitate socială?

conținut

Mare decalaj
Congresul fapte
Donut hole relief
Phaseout program

Așa numita „gaura gogoasa“ în securitate socială se referă la un decalaj de acoperire baza de prescriptie de droguri în planurile de baza de prescriptie medicala Medicare de droguri partea D. Purtătorul de asigurare plătește partea sa din costurile de baza de prescriptie de droguri, până la o anumită sumă. Trecut acel moment, abonatul este responsabil pentru toate costurile de droguri de până la un maxim catastrofal, după care plățile de asigurare de droguri relua.

Mare decalaj

In conformitate cu planurile de baza de prescriptie Medicare partea D, beneficiarii să plătească un $ 310 din anual deductibilă din buzunar. După aceea, beneficiarii plătesc o taxă de 25 la suta din costurile de droguri, cu transportatorul de asigurare de plată celelalte 75 la sută. Dar, în cazul în care beneficiarul se execută de la $ 2530 în costurile de droguri acoperite în același an, el intră în gaura gogoasa și este responsabil pentru plata următoarei $ 3607 din propriul său buzunar. După ce a cheltuit această sumă, o acoperire de asigurare se reia pentru 95 la suta din costurile de baza de prescriptie medicala pentru restul anului.

Congresul Fapte

beneficiarii Medicare au plâns de gaura gogoasa inca din Medicare partea D a inceput in 2006. Congresul a adoptat în 2010 Actul de îngrijire accesibile pentru a reforma de îngrijire a sănătății. Printre altele, acest act va face medicamente prescrise mai accesibile pentru persoanele in varsta, prin eliminarea progresivă Medicare partea D gaura gogoasa în etape, până în 2020, când dispare complet. Partea D beneficiari care au căzut în gaura gogoasa în 2010, a primit un cec de rambursare $ 250 ° C.

Donut Hole Relief

beneficiari Partea D, care se încadrează în gaura gogoasa în 2011, va primi o reducere de 50 la suta pe medicamentele prescrise de brand-name, furnizate de producător de droguri, până când părăsesc gaura gogoasa. În plus, aceștia vor primi o reducere de 7 la sută pe costul de medicamente generice. Reducerile se vor aplica indiferent dacă umple retetele tale de la farmacie local sau prin poștă. Nu ar trebui să facă nimic pentru a obține aceste reduceri.

Phaseout Program

În 2013 și 2014, partea beneficiarilor D va primi un 2,5 la suta de brand-name cu discount, în plus față de reducerea de 50 la sută. Această reducere de brand se ridica la 5 la sută în 2015 și 2016, apoi crește cu 5 la sută anual, până când își atinge 25 de procente pentru 2020 și după. Combinat cu o reducere de 50 la sută producătorii, care va însemna beneficiarii vor plati doar 25 la suta din costurile lor de droguri, iar gaura gogoasa va fi plecat. Reducerea la medicamente generice se va ridica la 14 la sută în 2012, la 21 la sută în 2013, iar apoi crește cu 7 la sută în fiecare an, până în 2020, când acesta va fi de 75 la sută, lăsând beneficiarii să plătească doar 25 la suta din buzunar.