Medicare partea C Definiție

rezidenți permanenți și cetățeni din SUA peste 65 de ani sunt eligibile pentru a primi o acoperire Medicare în cazul în care acestea sunt eligibile pentru prestații de securitate socială, au fost angajați guvernamentali sau soțul unui angajat al guvernului care a plătit suficient impozitele Medicare pentru a primi prestații sau o pensie pentru limită de vârstă cale ferată. În plus, părinții copiilor decedați care au primit anterior beneficii sunt eligibile pentru o acoperire Medicare. Cei sub 65 de ani sunt eligibile în cazul în care au primit de invaliditate de securitate socială timp de cel puțin doi ani sau se califica prin alte reguli de acoperire Medicare pentru persoanele fizice cu handicap.

Medicare partea A este de asigurare spital pentru sejururi spitalizare. Partea A se referă, de asemenea, sejururi limitate în casele de ingrijire medicala, urmatoarele admitere spital bolnavului sau de ingrijire hospice. Partea A este furnizat în mod obișnuit, fără costuri suplimentare pentru enrollees eligibile. Medicare Partea B se referă la taxele pentru medici si bunuri sau alte servicii pe care partea A nu se acoperă. Partea C, specific furnizorului de îngrijire a sănătății, și partea D, beneficii baza de prescriptie de droguri, sunt piese opționale ale programului Medicare. Părțile B, C și D sunt, de obicei subvenționate parțial de către pacient Medicare.

Pacienții care primesc Medicare partea A si partea B se poate aplica pentru planul de Medicare Advantage. Există mai multe planuri oferite prin partea C. Partea C se referă la beneficiile prin intermediul organizațiilor preferat furnizor (PPOs) și gestionate organizație de întreținere a sănătății (HMO) planurile. Acesta prevede, de asemenea, programe opționale de acoperire și de specialitate taxa pentru servicii. Pacientii care se inscriu in partea C, primesc un card de sănătate Medicare pentru a utiliza atunci când primesc servicii. perioadele de înscriere pentru partea C sunt limitate. Pacienții trebuie să se înscrie în timpul înscrierii inițiale Medicare sau de inscriere deschis, între 15 noiembrie și 31 decembrie a fiecărui an calendaristic. Planul cuprinde vizite de ingrijire de urgenta, precum si servicii medicale suplimentare, cum ar fi serviciile dentare și viziune. Medicare subvenționează o parte din C primei părți, dar, în funcție de planul ales, indivizii acoperă prima rămasă.

Partea C este asigurată prin intermediul organizațiilor de îngrijire a sănătății private sau companii care au primit aprobarea guvernului pentru a oferi asistenta medicala de management prin intermediul Medicare. Fiecare furnizor determină cantitatea aplicabilă lunar premium, taxele copayment sau deductibile minime care trebuie îndeplinite. In plus, unele planuri nevoie de pacienti pentru a primi pre-aprobare pentru a vizita un medic specifice si pentru a permite o acoperire pentru medici de pre-calificați pentru a furniza servicii.

Acele persoane care primesc deja beneficii de pensionare sau de invaliditate prin intermediul Social Security Administration se pot înscrie în mod automat pentru o acoperire Medicare atunci cand randul 65. Social Security Administration date de contact aceste persoane direct și să le inroleaza in Medicare partea A. Celelalte parti ale Medicare sunt opționale, deoarece există prime lunare pentru o acoperire.