Formatul SOAP este o modalitate pentru profesioniștii din domeniul medical, pentru a oferi o documentație clară, concisă de îngrijire a unui client. Acesta este utilizat de o varietate de furnizori, inclusiv medici, asistente medicale, EMTs si furnizorii de sanatate mintala. Formatul SOAP este destinat pentru a examina un pacient bunăstarea și progresul din mai multe perspective, în cele din urmă oferindu-i cea mai buna ingrijire posibila.
Spune povestea din perspectiva pacientului. Cine este el? Cum poate fi cel mai bine descris în starea lui actuală?
Notă pacientului plângere primară. În timpul acestei etape trebuie în detaliu modul în care pacientul se descrie pe sine ca sentiment. Nu lăsați nimic, deoarece poate fi toate importante.
Lista plângere specifică pacientului. A apărut brusc sau au fost acolo semne de avertizare? A fost el rănit? Dacă da, cum și când? Unde a fost el când sa întâmplat? Aflați dacă era ceva făcut la momentul rănirii sau incidentului pentru a îmbunătăți sau schimba simptomele sale.
Include trecutul medical al pacientului. Acest lucru este important, deoarece un eveniment aparent fără legătură poate duce la o alta. În cazul în care plângerea sa primară, de exemplu, este depresia, o traumă la cap sau Bout anterior cu depresie este pertinentă.
Lista orice medicamente el este în prezent iau sau tocmai a incetat sa luati.
Dă perspectiva. Care a fost prima impresie a pacientului? Părea alertă și capabil să răspundă la întrebări? Oare povestea lui face sens pentru tine? Dacă ai fost pe scena, ceea ce a fost impresia ta incidentului?
Postați o contabilitate exactă a semnelor vitale, sau, în cazul unei consultări mentale, o contabilitate a stării sale curente mentale.
Lista ceva descoperit în timpul examenului fizic, în cazul în care plângerea este de natură fizică. În cazul în care plângerea în mentale în natură, face notă de orice găsiți la petrecerea timpului cu pacientul.
Postați orice observații generale pe care trebuie, cum ar fi comportamentul pacientului, comportamentul și starea de oricine care vine cu el, cum e îmbrăcat, sau dacă el pare a fi sub influența drogurilor sau a alcoolului.
Determina concluzii bazate pe întâlnirea inițială cu acest pacient.
Lista diagnosticul probabil și orice alternative care ar fi putut apărea la tine.
Sintetizeze informațiile obiective și subiective cu privire la pacient, menținându-l scurt.
Elaborarea unui plan de acțiune. Ce credeți că trebuie să fie pasul următor luate în tratamentul lui?
Assist în etapa următoare. Dacă este necesar, el se referă la un specialist sau a programa o întâlnire de follow-up.
Proiectarea abordare aveți de gând să utilizați în tratarea acestui pacient și lista de ce ați ales această cale.
Ce fel de mere sunt bune pentru Apple, plăcinte?
Otetul de mere Cure & BeneficiiCum de a face Apple și Cleanse ApăPectină de măr Efecte secundare
Planul Dieta IaurtCum de a face trei zile de Master Cleanse
Cum să scapi de greutate rapid, cu otet de mereCel mai eficient Greutate dietelorCe este un bun de curățare dieta?Care este dieta de apă?Fast & eficiente Diete lichide3 zile de curățare Dieta RețetăLemon Detox CleanseDespre Sambu Socul Clar
Fructe și proteine DietaOțet & miere pentru Pierdere în GreutateApple a curelor oțet de cidru pentru gaz
Riscurile de otet de mere Dieta
Extreme Rapid Greutate Diete PierdereDiete pentru a pierde 50 de lire Fast
Lemon Melasa Dieta
Planul Dieta Iaurt
Cum să scapi de greutate rapid, cu otet de mere